Här är du: Klubben Iskunskap Skadesidor

Fingerade skadefall

Först instruktion till den som fingerar skadan eller sjukdomsfallet därefter förslag till åtgärd och behandling. Hans Åström och Thure Björck har författat skadefallen som användes vid SSSKs ledarutflykt i december 1997.

Astmaanfall

Du skall fingera att du fått ett astmaanfall. Passa på efter en paus när du blivit lite kall.

När ni åkt i 3 minuter efter pausen blir din andning alltmer ansträngd med hörbara vinande ljud på utandningen. Du vinkar åt gruppen att du inte kan fortsätta. Gruppen får hjälpa dig att lösa situationen.

I din packning har du en astmainhalator (du får använda en attrapp ) och när du tagit ett par puffar med den skall du kunna fortsätta inom 4-5 minuter.

Kommentarer

I frilufts och idrottssammanhang är det vanligt att astmaanfall utlöses av fysisk ansträngning speciellt i kallt väder och där man går från låg aktivitet till ansträngning snabbt utan uppvärmning. Om man värmer upp långsamt kan man oftast ta sig igenom den kritiska perioden och riskerar sedan inte ett anfall så länge man håller på med samma intensitet på aktiviteten. En astmatiker kan förebygga genom att värma upp eller genom att ta en puff spray 5 minuter innan man startar. Astmatiker bör alltid ha en spray eller liknande med sig.

Finns ingen spray kan man klara situationen genom att andas genom en halsduk eller liknande för att värma upp inandningsluften. Därefter långsam åkning i 10 minuter innan man kan öka farten.

Det torde vara mycket ovanligt att någon måste avbryta en tur med SSSK pga astmaanfall som inte går över.

Axelskada

Du skall simulera fall på isen med höger axel ur led som följd. Du har fruktansvärt ont vid varje rörelse av armen. Om någon frågar om du tidgare haft axeln ur led kan du svara: Ja en gång för många år sedan och det känns likadant nu. Om någon vill ta av dig ryggsäcken (vilket dom bör göra) måste det göras väldigt försiktigt och skrik gärna till när dom vrider din högra arm. Du bör få smärtstillande medicin. En mitella bör läggas som stöd och du bör snarast till sjukhus om inte en van läkare finns till hand. Gruppen bör ringa 112 för råd om transportsätt.

Kommentar:

Att patienten skadat axeln framgår tydligt. Att avgöra om det är ett benbrott eller en urledvridning kan var mycket svårt men behandlingen blir i stort sett likadan ute på isen och under transporten.

Du skall låta patienten ligga kvar på isen intialt. Ta av skridskor både på patienten och de som skall hjälpa till. Ta försiktigt av ryggsäcken från patienten och låt denne sätta sig på sin ryggsäck eller annat isolerande underlag. Frågan är hur patienten skall transporteras bäst och hur man kan smärtlindra. Varje rörelse i axeln eller i benbrottet gör mycket ont och därför skall leden hållas stå still som möjligt t ex med hjälp av mitella. Ofta kan det gå bra vid en sån här skada att gå in till land medan det gör mera ont att åka på eller bli bogserad på skridskorna. Smärtstillande från medicinpåsen kan också lindra besvären. Om det är längre än någon kilometer till väg bör man kontakta 112 för ev helikopter eller annan transport.

Bröstsmärta

Du skall simulera kärlkramp i hjärtat (s. k. angina pectoris). Du åker i grupp 4 vilket du brukar klara utan att få ont. Du har en kärlkrampssjukdom sedan många år och blev opererad med s.k. by-pass för 3 år sedan och blev helt bra fram till i somras då du fick tillbaka dina besvär. Besvären går över när du stannar upp eller tar nitroglycerintablett under tungan.
Idag har du glömt att ta din förebyggande medicin på morgonen. När ni börjat åka så får du ganska snart efter starten ont i bröstet. Du klarar inte riktigt tempot och sackar efter och du vinkar till kömannen och stannar. Du tar en nitroglycerintablett och smärtorna avklingar. Smärtan kändes som din vanliga kärlkramp. Gruppen och du skall via diskussion komma fram till att inte misstänka hjärtinfarkt då smärtan avklingade så snabbt. Du bör dock avbryta så fort som möjligt och återvända till bussen.

Kommentar:

I en sådan här situation så kan det vara mycket värdefullt att ringa 112 för att få råd. Någon akut transport till sjukhus behövs alltså inte men patienten bör avbryta dagens tur.

Hjärnskakning

Du skall under färden falla och simulera slag mot huvudet (pannan). Inga blödningar och klaga på lätt ont i huvudet på platsen för slaget men inte hela huvudet. Du skall vara klar och kunna svara på frågor och alltså inte ha någon minneslucka över vad som hänt. Du skall ej ha yrsel om den frågan ställs ej heller illamående.

Gruppen skall genom frågor enligt ovanstående komma fram till att du inte har hjärnskakning och efter en stunds vila skall du kunna fortsätta åka.

Kommentar:

Frågan är om patienten har fått en hjärnskakning som kräver sjukhusvård och avbrott i färden och eventuellt helikopter eller ambulanstransport.
Vid alla tillbud när en åkare ramlat omkull låt personen sitta eller ligga kvar på isen någon minut.
Vid huvudskada skall patienten sorteras in i en av grupperna nedan.

1. Ingen eller mycket lätt hjärnskakning. Patienten är klar och kan svara på alla frågor om vad som hänt, sålunda ingen minneslucka. Lokal smärta där iskontakten tog men ej allmän huvudvärk. Känner ej yrsel eller illamående.
   Denna patient bör kunna fortsätta men skall inte vara ensam och någon skall ha till uppgift att observera att patienten inte blir sämre.
2. Medelsvår hjärnskakning. Kan ha ett eller flera av följande tecken. Kort minneslucka, allmän huvudvärk, yrsel, ev illamående och sjukdoms /obehagskänsla.
3. Svår hjärnskakning. Ett eller flera av följande tecken. Medvetandeförlust om än kort. Desorienterad eller konstigt beteende.

Grupp 2 och 3 är sjukhusfall och skall på bästa sätt transporteras dit. Helikopatertransport kan bli aktuellt om det är långt till land. Ring 112.

Höftfraktur

Du ramlar omkull och har ont i högra låret. Höger fot ligger utåtroterad dvs tårna pekar åt höger från dig sett.

Gruppen skall nu på enklaste sätt transportera dig till en väg som antas vara 150 meter bort.

Kommentar
Fraktur av lårbenshalsen eller annan fraktur högt på lårbenet är en relativt vanlig skada bland våra äldre deltagare speciellt kvinnor. Vanligen kan man inte belasta benet utan liggande transport blir lämplig. Är isen fin så är det ofta enklast att släpa den skadade på isen. Värmen är viktig att tänka på med isolering från underlaget och om väntan på ambulans blir lång vindskydd och skydd från väta.

Generellt vid benbrott är att den skadade kroppsdelen skall hållas så stilla som möjligt, då rörelser av frakturytorna mot varandra är mycket smärtsamma.

Sårskada ansikte

Du ramlar genom att skridskon fastnar i en spricka eller liknande och slår i höger ögonbryn. Du är helt vaken och har inte speciellt ont men det blöder kraftigt ovanför ögat.

Sårkanterna ser ut som på skissen. Har ni en kulspetspenna så be en av de andra ledarna att rita in sårkanterna i ditt ögonbryn för att göra omhändertagandet med sjukvårdmaterial mer realistiskt.

Hur hjälper man dig att stoppa blödningen och kan du fortsätta dagens tur?

Skall såret sys och i så fall när?

Kommentar

Vanlig sårskada är när pannan går i isen och huden krossas/skärs sönder innifrån av den vassa benkammen under ögonbrynet. I hela ansiktet finns massor av blodkärl vilket gör att det blöder präktigt.

En sådan sårskada behöver normalt inte sys omedelbart då det är rent på isen utan det kan vänta till dagens slut.

Låt den skadade sitta upp och tryck mot såret så stoppar blödningen efter ca två minuter. För att det inte skall blöda rikligt igen när den skadade börjar röra sig så bör såret tejpas t ex som skissen visar sedan huden torkats av så att tejpen fastnar. Låt en tredje person adaptera sårkanterna genom att sträcka såret så blir det lättare att tejpa.

Ovanpå tejpen kan man sedan komplettera med en kompress.

Om ni är osäkra på om såret behöver sys så kan det visas upp för någon sjukvårdskunnig när skridskoturen är slut.

Tillbaka till skadesidan.