Fingerade skadefall

Frst instruktion till den som fingerar skadan eller sjukdomsfallet drefter frslag till tgrd och behandling. Hans strm och Thure Bjrck har frfattat skadefallen som anvndes vid SSSKs ledarutflykt i december 1997.

Astmaanfall Axelskada Brstsmrta
Hjrnskakning Hftfraktur Srskada ansikte

Astmaanfall

Du skall fingera att du ftt ett astmaanfall. Passa p efter en paus nr du blivit lite kall.

Nr ni kt i 3 minuter efter pausen blir din andning alltmer anstrngd med hrbara vinande ljud p utandningen. Du vinkar t gruppen att du inte kan fortstta. Gruppen fr hjlpa dig att lsa situationen.

 

I din packning har du en astmainhalator (du fr anvnda en attrapp ) och nr du tagit ett par puffar med den skall du kunna fortstta inom 4-5 minuter.

Kommentarer

I frilufts och idrottssammanhang r det vanligt att astmaanfall utlses av fysisk anstrngning speciellt i kallt vder och dr man gr frn lg aktivitet till anstrngning snabbt utan uppvrmning. Om man vrmer upp lngsamt kan man oftast ta sig igenom den kritiska perioden och riskerar sedan inte ett anfall s lnge man hller p med samma intensitet p aktiviteten. En astmatiker kan frebygga genom att vrma upp eller genom att ta en puff spray 5 minuter innan man startar. Astmatiker br alltid ha en spray eller liknande med sig.

Finns ingen spray kan man klara situationen genom att andas genom en halsduk eller liknande fr att vrma upp inandningsluften. Drefter lngsam kning i 10 minuter innan man kan ka farten.

Det torde vara mycket ovanligt att ngon mste avbryta en tur med SSSK pga astmaanfall som inte gr ver.

 

Axelskada

Du skall simulera fall p isen med hger axel ur led som fljd. Du har fruktansvrt ont vid varje rrelse av armen. Om ngon frgar om du tidgare haft axeln ur led kan du svara: Ja en gng fr mnga r sedan och det knns likadant nu. Om ngon vill ta av dig ryggscken (vilket dom br gra) mste det gras vldigt frsiktigt och skrik grna till nr dom vrider din hgra arm. Du br f smrtstillande medicin. En mitella br lggas som std och du br snarast till sjukhus om inte en van lkare finns till hand. Gruppen br ringa 112 fr rd om transportstt.

Kommentar:

Att patienten skadat axeln framgr tydligt. Att avgra om det r ett benbrott eller en urledvridning kan var mycket svrt men behandlingen blir i stort sett likadan ute p isen och under transporten.

Du skall lta patienten ligga kvar p isen intialt. Ta av skridskor bde p patienten och de som skall hjlpa till. Ta frsiktigt av ryggscken frn patienten och lt denne stta sig p sin ryggsck eller annat isolerande underlag. Frgan r hur patienten skall transporteras bst och hur man kan smrtlindra. Varje rrelse i axeln eller i benbrottet gr mycket ont och drfr skall leden hllas st still som mjligt t ex med hjlp av mitella. Ofta kan det g bra vid en sn hr skada att g in till land medan det gr mera ont att ka p eller bli bogserad p skridskorna. Smrtstillande frn medicinpsen kan ocks lindra besvren. Om det r lngre n ngon kilometer till vg br man kontakta 112 fr ev helikopter eller annan transport.

Brstsmrta

Du skall simulera krlkramp i hjrtat (s. k. angina pectoris). Du ker i grupp 4 vilket du brukar klara utan att f ont. Du har en krlkrampssjukdom sedan mnga r och blev opererad med s.k. by-pass fr 3 r sedan och blev helt bra fram till i somras d du fick tillbaka dina besvr. Besvren gr ver nr du stannar upp eller tar nitroglycerintablett under tungan.
Idag har du glmt att ta din frebyggande medicin p morgonen. Nr ni brjat ka s fr du ganska snart efter starten ont i brstet. Du klarar inte riktigt tempot och sackar efter och du vinkar till kmannen och stannar. Du tar en nitroglycerintablett och smrtorna avklingar. Smrtan kndes som din vanliga krlkramp. Gruppen och du skall via diskussion komma fram till att inte misstnka hjrtinfarkt d smrtan avklingade s snabbt. Du br dock avbryta s fort som mjligt och tervnda till bussen.

Kommentar:

I en sdan hr situation s kan det vara mycket vrdefullt att ringa 112 fr att f rd. Ngon akut transport till sjukhus behvs allts inte men patienten br avbryta dagens tur.

Hjrnskakning

Du skall under frden falla och simulera slag mot huvudet (pannan). Inga bldningar och klaga p ltt ont i huvudet p platsen fr slaget men inte hela huvudet. Du skall vara klar och kunna svara p frgor och allts inte ha ngon minneslucka ver vad som hnt. Du skall ej ha yrsel om den frgan stlls ej heller illamende.

Gruppen skall genom frgor enligt ovanstende komma fram till att du inte har hjrnskakning och efter en stunds vila skall du kunna fortstta ka.

Kommentar:

Frgan r om patienten har ftt en hjrnskakning som krver sjukhusvrd och avbrott i frden och eventuellt helikopter eller ambulanstransport.
Vid alla tillbud nr en kare ramlat omkull lt personen sitta eller ligga kvar p isen ngon minut.
Vid huvudskada skall patienten sorteras in i en av grupperna nedan.

  1. Ingen eller mycket ltt hjrnskakning. Patienten r klar och kan svara p alla frgor om vad som hnt, slunda ingen minneslucka. Lokal smrta dr iskontakten tog men ej allmn huvudvrk. Knner ej yrsel eller illamende.
    Denna patient br kunna fortstta men skall inte vara ensam och ngon skall ha till uppgift att observera att patienten inte blir smre.
  2. Medelsvr hjrnskakning. Kan ha ett eller flera av fljande tecken. Kort minneslucka, allmn huvudvrk, yrsel, ev illamende och sjukdoms /obehagsknsla.
  3. Svr hjrnskakning. Ett eller flera av fljande tecken. Medvetandefrlust om n kort. Desorienterad eller konstigt beteende.

Grupp 2 och 3 r sjukhusfall och skall p bsta stt transporteras dit. Helikopatertransport kan bli aktuellt om det r lngt till land. Ring 112.

Hftfraktur

Du ramlar omkull och har ont i hgra lret. Hger fot ligger uttroterad dvs trna pekar t hger frn dig sett.

Gruppen skall nu p enklaste stt transportera dig till en vg som antas vara 150 meter bort.

Kommentar
Fraktur av lrbenshalsen eller annan fraktur hgt p lrbenet r en relativt vanlig skada bland vra ldre deltagare speciellt kvinnor. Vanligen kan man inte belasta benet utan liggande transport blir lmplig. r isen fin s r det ofta enklast att slpa den skadade p isen. Vrmen r viktig att tnka p med isolering frn underlaget och om vntan p ambulans blir lng vindskydd och skydd frn vta.

Generellt vid benbrott r att den skadade kroppsdelen skall hllas s stilla som mjligt, d rrelser av frakturytorna mot varandra r mycket smrtsamma.

Srskada ansikte

Du ramlar genom att skridskon fastnar i en spricka eller liknande och slr i hger gonbryn. Du r helt vaken och har inte speciellt ont men det blder kraftigt ovanfr gat.

Srkanterna ser ut som p skissen. Har ni en kulspetspenna s be en av de andra ledarna att rita in srkanterna i ditt gonbryn fr att gra omhndertagandet med sjukvrdmaterial mer realistiskt.

 

Hur hjlper man dig att stoppa bldningen och kan du fortstta dagens tur?

 

Skall sret sys och i s fall nr?

 

Kommentar

Vanlig srskada r nr pannan gr i isen och huden krossas/skrs snder innifrn av den vassa benkammen under gonbrynet. I hela ansiktet finns massor av blodkrl vilket gr att det blder prktigt.

En sdan srskada behver normalt inte sys omedelbart d det r rent p isen utan det kan vnta till dagens slut.

Lt den skadade sitta upp och tryck mot sret s stoppar bldningen efter ca tv minuter. Fr att det inte skall blda rikligt igen nr den skadade brjar rra sig s br sret tejpas t ex som skissen visar sedan huden torkats av s att tejpen fastnar. Lt en tredje person adaptera srkanterna genom att strcka sret s blir det lttare att tejpa.

Ovanp tejpen kan man sedan komplettera med en kompress.

Om ni r oskra p om sret behver sys s kan det visas upp fr ngon sjukvrdskunnig nr skridskoturen r slut.

Tillbaka till skadesidan.